曽我歯科医院三軒茶屋の インプラント 治療例

CASE 14

ぐらつきの強い前歯を抜歯即時埋入で治療した症例

Immediate Implant Placement for a Loose Front Tooth

上の前歯のぐらつきが強く、他院で隣の歯とつないで固定されていた患者さまの症例です。
検査の結果、骨の中で歯を支える部分が短く、長く残すことが難しい状態でした。 そこで、前歯を抜いたその日にインプラントを入れる「抜歯即時埋入」を行いました。 抜歯とインプラントを別の日に行う場合と比べ、外科処置の回数と治療期間を抑えながら、前歯の見た目にも配慮できる治療方法です。

症例の概要

前歯は見た目だけでなく、食べ物を噛み切ることや発音にも関わります。 この症例では、保存が難しい歯を抜歯し、その日のうちにインプラントを入れました。 抜歯した場所の骨や歯ぐきの状態を生かしながら、治療中の見た目と最終的な噛みやすさの回復を目指しています。 治療前後の写真とレントゲンで、抜歯即時埋入から治療後の経過までをご紹介します。

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STEP 01来院時の状態
ぐらつく上の前歯を隣の歯とつないで固定していた来院時の状態

上の前歯のぐらつきを抑えるため、他院で隣の歯とつないで固定されていました。それでも動きが強く、食事の際にも不安がある状態でした。

STEP 02レントゲンで確認
ぐらつきの強い上の前歯を確認した治療前のレントゲン写真

骨の中で歯を支える部分が短く、見えている歯の大きさとのバランスが悪い状態でした。ぐらつきも強かったため、長く安定して残すことは難しいと判断しました。

STEP 03抜歯即時埋入
前歯を抜いてインプラントを入れた後のレントゲン写真

保存が難しい前歯を抜き、同じ日にインプラントを入れました。抜歯した場所の骨や歯ぐきをできるだけ生かし、治るまで強い力がかからないよう注意して経過を見ています。

STEP 04色と形の確認
新しい前歯を作る前に周囲の歯の色を確認している状態

周囲の歯となじむ仕上がりを目指し、色見本を使って明るさや色合いを確認しました。歯ぐきの形や隣の歯との並びも見ながら、新しい前歯を製作します。

STEP 05治療終了時
ぐらついていた前歯をインプラントで治療した終了時の状態

インプラントが安定したことを確認し、最終的なセラミックの歯を装着しました。周囲の歯との色や形の調和、噛み合わせに配慮して仕上げています。

STEP 06治療後の経過確認
前歯のインプラント治療後にお口全体を確認したレントゲン写真

治療後も定期的にレントゲンとお口の状態を確認しています。インプラントを長く使うためには、毎日の歯みがきと歯科医院でのメンテナンスが大切です。

前歯を残すことが難しいと判断した理由

歯は、骨の中にある部分によって支えられています。この前歯は、口の中に見えている部分に比べて、骨の中で支えられている部分が短い状態でした。 さらに強いぐらつきがあり、隣の歯とつないで固定しても十分な安定が得られていませんでした。 無理に残すことで周囲の骨や歯ぐきへの負担が増える可能性も考え、抜歯をご提案しました。

歯を残せるかどうかは、ぐらつきの程度だけで決まるものではありません。 レントゲンやお口の中を確認し、歯を支える骨、歯ぐき、噛み合わせなどを総合して判断します。

抜歯即時埋入を選択した理由

抜歯即時埋入とは、保存が難しい歯を抜いたその日に、同じ場所へインプラントを入れる方法です。 抜歯とインプラントを別の日に行う方法と比べ、外科処置の回数や治療全体の期間を抑えられる場合があります。 また、抜歯した場所の骨や歯ぐきを治療計画に生かしやすいことも、特に前歯では大切な点です。

ただし、歯を抜いた日に最終的なセラミックの歯まで完成する治療ではありません。 インプラントを安定させられる骨があるか、強い感染がないか、噛み合わせに問題がないかなどを事前に確認し、適応できる場合に限って行います。

この症例で重視した3つのポイント

POINT 01
抜歯とインプラントを同日に

保存が難しい前歯を抜いたその日にインプラントを入れ、外科処置の回数と治療期間を抑えられるよう配慮しました。

POINT 02
1本だけを独立して補う

インプラントで失った前歯だけを補い、隣の歯を新たに大きく削ったり、つないだりしない方法を選びました。

POINT 03
見た目と噛み合わせを整える

周囲の歯の色や形、歯ぐきの見え方を確認し、前歯として自然になじむ仕上がりと噛みやすさに配慮しました。

治療後も定期的な確認が必要です

インプラントは虫歯にはなりませんが、周囲に汚れがたまると歯ぐきや骨に炎症が起こることがあります。 長く安定して使用するため、毎日の丁寧な歯みがきに加えて、歯科医院で噛み合わせや清掃状態、レントゲンの変化を定期的に確認します。

治療後に違和感、ぐらつき、出血などがある場合は、早めの受診をおすすめします。

症例情報
お悩み:固定していた上の前歯のぐらつきが強い
お口の状態:骨の中で歯を支える部分が短く、強いぐらつきがある状態
治療内容:前歯の抜歯と同日のインプラント1本、仮歯、セラミックの歯の装着
治療の目的:ぐらつきの解消、周囲の歯への負担を抑えること、前歯の見た目と噛みやすさの回復
治療期間:約6か月
費用:総治療費 約50万円(税込)
リスク・副作用: 抜歯やインプラントを入れる処置の後に、痛み・腫れ・出血・感染が生じることがあります。抜歯即時埋入は、骨や歯ぐき、感染、噛み合わせの状態によっては行えない場合があります。 インプラントが骨と十分になじまず、追加の処置や治療計画の変更が必要になる場合があります。 治療後に骨や歯ぐきの形が変化し、人工の歯と周囲の歯の色や形が完全にはそろわないことがあります。 仮歯やセラミックの歯は、強い噛み合わせや歯ぎしりによって欠けたり外れたりすることがあります。 長く使用するためには、毎日の清掃と定期的なメンテナンスが必要です。

※掲載している症例は、患者さまの同意を得たうえで紹介しています。 すべての患者さまに同じ治療結果が得られるわけではありません。 抜歯即時埋入が適しているかどうかや、治療方法、治療期間、費用は、骨や歯ぐきの状態、感染、噛み合わせ、全身状態などによって異なります。

歯科用CT画像を用いてインプラント治療について説明する院長

IMPLANT CONSULTATION

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治療できるか、費用や期間はどのくらいかなど、気になることにお答えします。お口の状態を確認し、考えられる治療方法を分かりやすくご説明します。

症例と同じ治療が適しているとは限りません。必要な検査・診断を行ったうえで治療方法をご提案します。

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初診のインプラント相談は無料です。検査を行う場合は、事前に内容と費用をご説明します。

INFORMATION

医院情報
医院名
曽我歯科医院三軒茶屋
住所
〒154-0011
東京都世田谷区上馬2-26-6
チサンマンション三軒茶屋第2-1F
最寄駅
東急田園都市線
三軒茶屋駅から徒歩7分
電話番号
03-3412-2111
診療時間 月火水木 金土日祝
10:00-13:30 ●●●● ×▲▲×
15:00-19:00 ●●●● ×▲▲×
  • ▲|10:00〜13:00/14:00〜17:00
  • ※最終受付|月〜木は18:00、土・日は16:00となります。
  • ※学会等により、診療時間や休診日を変更する場合があります。

執筆・監修者

曽我歯科医院三軒茶屋 院長 曽我達彦

曽我 達彦

曽我歯科医院三軒茶屋 院長

経歴

  • 日本大学松戸歯学部 卒業
  • 2002年 歯科医師免許取得
  • 東京歯科大学千葉病院 臨床研修修了
  • 医療法人歯科グループ勤務(分院長・理事を歴任)
  • 2006年 曽我歯科医院三軒茶屋 開院

所属学会

  • 日本口腔インプラント学会
  • 日本顎咬合学会
日本口腔インプラント学会での学術発表など、日々研鑽を重ねながら診療を行っています。

本ページは、曽我歯科医院三軒茶屋 院長・曽我達彦が、日々の診療経験と現在の歯科医学の知見をもとに執筆・監修しています。
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