曽我歯科医院三軒茶屋の インプラント 治療例

前歯に抜歯即時埋入を選択した理由

抜歯即時埋入とは、保存が難しい歯を抜歯した当日に、抜歯した部分へインプラント体を埋入する方法です。 抜歯とインプラント埋入を別の日に行う方法と比べ、外科処置の回数や治療全体の期間を抑えられる場合があります。 ただし、抜歯した日に最終的なセラミックの歯まで完成する治療ではありません。

前歯は、治療途中の見た目や歯ぐきの形も最終的な仕上がりに関わる部位です。 この症例では、CTなどで周囲の骨、感染の有無、インプラントを安定させられる位置を確認し、即時埋入が可能と判断しました。 抜歯窩を利用して適切な位置へインプラントを埋入し、仮歯を用いながら歯ぐきの輪郭に配慮して治療を進めました。

即時埋入には、治療期間を短縮できる可能性や、抜歯部周囲の組織を治療計画に生かせる利点があります。 一方で、骨や歯ぐきの厚み、感染、噛み合わせなどによっては適応できません。 特に前歯部では審美的な変化も起こり得るため、十分な診査と慎重な適応判断が必要です。

健康な隣在歯を削らず、欠損部だけを補う

この症例では、折れた前歯の両隣に大きな治療を受けていない天然歯が残っていました。 一般的なブリッジでは、失った歯の両隣を支えとして利用するため、健康な歯であっても形を整える処置が必要になることがあります。 インプラントは顎の骨に埋入した人工歯根で上部構造を支えるため、欠損部を一本の歯として独立して補うことができます。

この患者さまには、周囲の未処置歯へ新たな切削を加えずに治療できる点を説明し、インプラントを選択しました。 これは「インプラントなら必ず天然歯を守れる」という意味ではありませんが、隣在歯を支台歯にせず、残っている天然歯をできるだけそのまま維持するための選択肢になります。 ブリッジ、接着性ブリッジ、インプラントのどれが適するかは、隣在歯や骨、噛み合わせ、患者さまの希望を踏まえて判断します。

この症例で重視した3つのポイント