「顎の骨が少ないため、インプラントは難しいと言われた」という方でも、骨の状態によってはショートインプラントを使用して治療できる場合があります。
今回ご紹介するのは、歯周病によって左右の下顎の奥歯を失った、または保存が難しくなった患者さまに、ショートインプラントを含むインプラント治療を行った症例です。曽我歯科医院三軒茶屋では、CTで骨の高さや幅、神経までの距離を確認し、患者さまごとに適応を判断します。
三軒茶屋のショートインプラント症例
治療前：左右の奥歯で噛みにくい状態
まず歯周病治療を行い、お口の中の炎症と清掃状態が改善したことを確認してからインプラント治療へ進みました。インプラントを長く使用するためには、手術だけでなく、歯周病のコントロールが重要です。
治療途中：先に左下の噛み合わせを回復
治療後：左右の奥歯にインプラントを装着
左右の下顎の奥歯にインプラント治療を行い、奥歯で噛むための支えをつくりました。掲載写真はこの患者さまの治療経過であり、すべての方に同じ治療結果を保証するものではありません。
今回の治療内容・期間・費用
症例の概要
- 来院時のお悩み：左右の奥歯で噛みにくい
- 診断：歯周病による下顎臼歯部の欠損および保存困難歯
- 治療内容：歯周病治療後、左右の下顎の奥歯にショートインプラントを含むインプラント治療を実施
- 治療期間：約1年
- 費用：約200万円（税込）
治療期間や費用は、インプラントの本数、骨や歯周組織の状態、追加処置の有無などによって異なります。治療前に必要な検査を行い、治療計画と見積もりをご説明します。
ショートインプラントとは？
ショートインプラントは、一般的なものより長さを抑えたインプラント体です。下顎の奥歯の骨の中には神経が通っているため、骨の高さが少ない場合、通常の長さのインプラントでは神経との安全な距離を確保しにくいことがあります。
ショートインプラントを選択することで、大がかりな骨造成を避けられる場合があります。一方で、骨の幅や質、噛み合わせ、残っている歯の状態などによっては適応できません。「短いほうが簡単」という意味ではなく、十分な診査と治療計画が必要な治療法です。
骨量が少ない下顎の奥歯を対象とした研究では、ショートインプラントと骨造成を伴う通常のインプラントについて、一定期間では比較可能な治療結果が報告されています。ただし、どちらが適しているかは患者さまの状態によって異なります。
顎の骨が少なくても必ず治療できるわけではありません
CTで骨と神経の位置を確認します
レントゲンだけでは把握しにくい骨の高さ・幅・形態や神経までの距離を、必要に応じて歯科用CTで立体的に確認します。そのうえで、ショートインプラント、骨造成を伴う治療、あるいは入れ歯やブリッジなどを比較します。
歯周病の治療を先に行う場合があります
歯周病による炎症や清掃状態の問題が残っていると、治療後にインプラント周囲炎を起こすリスクが高まります。本症例でも、先に歯周病治療を行ってからインプラント治療へ進みました。
治療後もメンテナンスが必要です
インプラント自体はむし歯になりませんが、周囲の歯ぐきや骨には炎症が起こる可能性があります。噛み合わせの確認、クリーニング、セルフケアの見直しを継続することが大切です。
治療のリスク・副作用
インプラント手術後に、腫れ・痛み・出血・感染が起こることがあります。まれに周囲の神経や血管を傷つけたり、インプラントと骨が十分に結合しなかったりする場合があります。
治療後のお手入れが不十分な場合は、インプラント周囲炎や人工歯の破損が起こることがあります。骨量、骨質、噛み合わせ、全身状態によっては、ショートインプラントを適用できません。治療結果や治療期間には個人差があります。
三軒茶屋でインプラントをご検討の方へ
顎の骨が少ないと診断されても、選択できる治療法は一つとは限りません。曽我歯科医院三軒茶屋では、骨や神経の位置だけでなく、歯周病、噛み合わせ、全身状態、ご希望も踏まえて治療方法をご提案します。
参考：Terheyden H, et al. Vertical bone augmentation and regular implants versus short implants in the vertically deficient posterior mandible: a systematic review and meta-analysis of randomized studies. Int J Oral Maxillofac Surg. 2021.
この記事の執筆・監修
曽我歯科医院三軒茶屋
